Comment peut-on utiliser les mutuelles dans VitalZen ?

 

Lors de l’établissement d’une feuille de soin électronique, vous avez la possibilité d’appliquer le Tiers-Payant sur la part de l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) ainsi que sur la part de l’Assurance Maladie Complémentaire (AMC : mutuelles). Ce tutoriel a pour objet de vous expliquer comment appliquer le tiers-payant* sur la part complémentaire.

*Appliquer le Tiers-Payants présuppose que vous avez signé une convention avec la mutuelle du patient afin d’être remboursé du montant qui vous ai dû.

 

1- Présentation du module de gestion des mutuelles

 

1.1 Ouverture du module

 

Dans un premier temps, pour pouvoir utiliser l’AMC il va vous falloir renseigner une mutuelle lors de la création de la feuille de soin. Pour ce faire, il faut d’abord ouvrir le module qui apparaît en cliquant sur le bouton « AMC » comme suit :

Image1.png 

Image2.png

 

1.2 Présentation du panneau

 

1. Sur la partie haute du panneau, nous avons :

Image3.png : permet de recherche une mutuelle

Image4.png : permet l’utilisation d’un scanner à main (douchette) pour scanner le QRcode sur l’attestation du patient.

Image5.png : permet de sélectionner une mutuelle déjà associée au patient depuis Pyxvital

 

2. Sur la partie centrale du panneau nous avons :

  • Sur la gauche : les champs permettent de saisir manuellement les informations de la complémentaire (les boutons AME et CMU remplissent directement les champs pour ces deux complémentaires) :

Image6.png

  • Sur la droite : la liste des différentes formules de calcul utilisables (vous trouverez celle à utiliser sur l’attestation du patient) : 

Image7.png

3. Sur la partie basse du panneau, nous avons :

Image8.png : rappel des différentes icônes du panneau

Image9.png : sauvegarder le choix de mutuelle pour ce patient

Image10.png : utiliser l’interface de Pyxital pour saisir une mutuelle

Image11.png : quitter sans sauvegarder les modifications

 

1.3 Sélectionner une mutuelle

  • Cliquez sur Image3.png pour afficher le panneau suivant :

Image12.png

  • Entrer dans le champ gauche de la partie supérieure du panneau, le nom de la mutuelle ou le numéro de mutuelle du patient (voir dans l’exemple ci-dessus).
  • Sélectionner la convention désirée en cliquant sur le bouton « utiliser ». La mutuelle est désormais renseignée :

Image13.png

  • Il faut renseignée la période de validité de la complémentaire. Cliquez sur « année civile » mettra du 1er janvier au 31 décembre de l’année en cours.

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  • Sélectionnez la formule* de calcul à appliquer :

Image15.png

*les deux premières sont les plus utilisées

  • Cliquez sur valider

Vous revenez sur la page de feuille de soin, l’icône AMC est devenue verte et vous obtenez les informations de la mutuelle en passant le curseur dessus.

Image16.png

 

1.4 Gestion des mutuelles sauvegardées 

 

Lorsque le bouton AMC est vert, vous verrez le menu déroulant suivant :

Image17.png

Vous pouvez :

    • Sélectionner une mutuelle parmi plusieurs enregistrées pour ce patient
    • Editer les informations d’une mutuelle enregistrée
    • Supprimer l’enregistrement de la mutuelle pour le patient

Image18.png

  • Renseigner une nouvelle mutuelle en sélectionnant « Ajouter des données de mutuelles »

 

2- Intégration de nouvelles conventions / tables de mutuelles

 

Si vous souscrivez un contrat avec un groupement de mutuelle (ex : Inter-AMC), l’organisme va vous transmettre des fichiers de convention (avec l’extension « .CSV ») par mail, à une adresse que vous leur aurez fournie.

 

ATTENTION :

  • L’IMPORT DE FICHIERS DE MUTUELLES ECRASE LES TABLES DE MUTUELLES PRESENTES SUR VOTRE POSTE
  • L’IMPORT DOIT SE FAIRE SUR CHAQUE POSTE QUE VOUS UTILISEZ
  • SI VOUS N’ÊTES PAS CONVENTIONNE AVEC LES MÊME MUTUELLES QUE D’AUTRES UTILISATEURS DU POSTE ? UN PARAMETRAGE PAR VOTRE EXPERT EST NECESSAIRE

Veillez à regrouper l’ensemble des fichiers reçu dans un même dossier.

Maintenant, voici comment les intégrer à VitalZen.

Dans l’onglet de création d’une feuille de soin, vous trouverez une icône nommée « import de mutuelles » (voir ci-dessous) :

Image19.png

Icône que vous trouverez également dans l’onglet des télétransmissions :

Image20.png

  • Cliquez sur l’icône pour afficher le panneau suivant :Image21.png
  • Il vous suffit de cliquer sur « Sélectionner des fichiers (CSV) à partir du disque dur », vous rendre dans le dossier ou vous les avez regroupés et sélectionnés en une seule fois tous les fichiers à ajouter (tous doivent être ajoutés simultanément) avant de valider pour lancer l’import.

 

Désormais la listes de vos mutuelles est mise à jour et vous pouvez utiliser les complémentaires ajoutées.

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